Эндотелиальная дисфункция диагностика, Клиническое значение и коррекция эндотелиальной дисфункции
Динамика ультразвуковых маркёров эндотелиальной дисфункции. Комплексная терапия эндотелиальной дисфункции и профилактика связанных с нею сердечнососудистых заболеваний должна начинаться после удаления назоинтести-нального зонда и включать в себя энтеросорбцию, гепатопротекцию, энтеропротекцию и эндотелиопротекцию растительными лекарственными средствами. Активировать доступ к Школе. P, Tsao P.
Пробукол - слабый гиполипидемический препарат.
Влияние пробукола не связано с уменьшением уровня липидов крови. В крови он связывается с липопротеидами, в том числе с ЛПНП, защищая их от перекисной модификации и проявляя таким образом антиоксидантное действие. Дозируется пробукол по 0,5 2 раза в день. После лечения в течение месяцев необходимо делать перерыв в приеме в течение нескольких месяцев. В ряду антиоксидантов особняком стоит известный лекарственный препарат - предуктал триметазидин, "Сервье", Франция.
Применение предуктала основано на его способности уменьшать повреждение клеток, вызванное свободными радикалами. В настоящее время очевидно, что атеросклероз представляет собой процесс, для которого характерны фундаментальные закономерности, свойственные любому воспалению: воздействие повреждающего фактора окисленных ЛПНП , клеточная инфильтрация, фагоцитоз и формирование соединительной ткани.
В настоящее время известно, что триметазидин существенно снижает продукцию малонового диальдегида и диеновых конъюгатов. Эти данные свидетельствуют о том, что на фоне триметазидина повышение окислительной активности клеток происходит в меньшей степени.
Действие триметазидина также распространяется на агрегацию тромбоцитов.
Этот эффект обусловлен ингибированием каскада арахидоновой кислоты и снижением тем самым продукции тромбоксана А2. В дальнейшем это проявляется в снижении агрегации тромбоцитов, вызванную коллагеном. Получены также данные, согласно которым триметазидин препятствует активации нейтрофилов. Рекомендуемая доза применения предуктала - 40 мг 2 таблетки 3 раза в день в течение одного месяца с повторным курсовым приемом через несколько месяцев.
ЗГТ у женщин после менопаузы рассматривается в настоящее время как одно из важных направлений в профилактике и лечении ИБС и артериальной гипертонии. Имеющиеся данные о вазопротективном действии эстрогенов свидетельствуют, что под влиянием эстрогенов увеличивается синтез простациклина, уменьшаются адгезивные свойства тромбоцитов, макрофагов и лейкоцитов, содержание холестерина, ЛПНП.
В качестве активаторов могут быть использованы нитрозотиол, нитропруссид натрия, L-аргинин, протопорфирин Х, дисульфид и др. Перспективно применение препарата босентан, являющего блокатором эндотелиновых рецепторов. Получены также обнадеживающие результаты экспериментальных и клинических испытаний рекомбинантных генов, кодирующих синтез эндотелиальных факторов роста VEGF, bFGF. Однократное трансэндокардиальное введение ДНК указанных генов в зону гибернирующего миокарда у ряда больных ИБС вызывало через месяцев достоверный прирост перфузии, фракции выброса левого желудочка, уменьшало частоту приступов стенокардии, увеличивало толерантность к физической нагрузке.
Заметный клинический эффект был получен при введении этих препаратов в ишемизированные ткани больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
Из медикаментозных средств особого внимания заслуживает препарат небиволол небилет, "Берлин-Хеми", Германия - представитель третьего поколения высокоселективных b-адреноблокаторов. Это средство оказывает модулирующее влияние в отношении высвобождения NO эндотелием сосудов с последующей физиологической вазодилатацией. При этом индуцируется эндотелийзависимая релаксация коронарных артерий. Мягко снижается пред- и постнагрузка, конечно-диастолическое давление в левом желудочке, устраняется диастолическая дисфункция сердца.
Нормализация функции эндотелия достигается в ряде случаев в результате коррекции факторов риска и немедикаментозных методов лечения снижение массы тела при исходном ожирении, солевой нагрузки, прекращения курения, злоупотребления алкоголем, устранение различных интоксикаций, в том числе инфекционного генеза, увеличение физической активности, физиотерапевтических и бальнеологических процедур и т.
Для лечения больных с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, резистентных к диетической терапии и гиполипидемическим препаратам, применяется аферез ЛПНП. Сущность метода заключается в извлечении из крови апо-В-содержащих ЛП с помощью экстракорпорального связывания с иммуносорбентами или декстранцеллюлозой.
Эффект вмешательства является временным, в связи с чем необходимы регулярные пожизненные повторные сеансы с интервалами в 2 недели-1 месяц. В связи со сложностью и высокой стоимостью данного способа лечения он может применяться у весьма ограниченного круга больных. Таким образом, имеющийся арсенал лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения уже сегодня позволяет при ряде заболеваний эффективно корригировать эндотелиальную дисфункцию. Оценка и коррекция эндотелиальной дисфункции сегодня является новым и наиболее перспективным направлением в развитии кардиологии.
Меню Меню. Лекарственные препараты, потенциально способные воздействовать на функцию эндотелия, можно разделить на 4 основные категории: 1. Ингибиторы АПФ. Гиполипидемические препараты. Заместительная гормональная терапия у женщин ЗГТ. Перспективные направления в лечении эндотелиальной дисфункции. УДК Трускавець УАФУД Судак УДК IV Конгресс.
УДК XV. III Конгрес. Одеса УЗД неотложных состояний. Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума.
Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция. Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита. Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия». Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием.
Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии». Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция. Пироговский офтальмологический форум. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения.
Всероссийская офтальмологическая конференция. Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии. Сателлитные симпозиумы в рамках го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии». Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум.
Критерии активности макулярной неоваскуляризации. Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита. Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель.
Научно-практический семинар. Восток - Запад Международная конференция по офтальмологии.
Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы. Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - ». Все состояния, входящие в понятие метаболического синдрома гипергликемия, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия усугубляют дисфункцию эндотелиальных клеток.
Поэтому устранение или коррекция этих факторов безусловно будет способствовать улучшению функции эндотелия. Перспективными препаратами, позволяющими улучшить функцию эндотелия, остаются антиоксиданты, устраняющие повреждающее воздействие окислительного стресса на клетки сосудов, а также лекарства, повышающие продукцию эндогенного оксида азота NO , например, L-аргинин. В таблице 2 перечислены препараты, у которых доказано антиатерогенное действие посредством улучшения функции эндотелия.
К ним относятся: статины симвастатин , ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в частности, эналаприл , антиоксиданты, L-аргинин, эстрогены. Зокор торговое название. Веро-эналаприл торговое название. Верофарм ЗАО. Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ.
Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц. Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
Главная страница. Дисфункция эндотелия - причина или следствие метаболического синдрома? Поделиться материалом. Добавить в избранное. Шестакова М. Для цитирования: Шестакова М. Ч то является причиной развития метаболического синдрома и инсулинорезистентности ИР тканей?
Какова связь между ИР и прогрессированием атеросклероза? На эти вопросы пока не получено однозначного ответа. Предполагают, что первичным дефектом, лежащим в основе развития ИР, является дисфункция эндотелиальных клеток сосудов. Возможная роль дисфункции эндотелия в развитии синдрома инсулинорезистентности Для того, чтобы доказать эту точку зрения, необходимо исследовать состояние эндотелия до появления симптомов ИР, то есть у лиц с высоким риском развития метаболического синдрома.
Предположительно, к группе высокого риска формирования синдрома ИР относятся дети, родившиеся с низким весом менее 2,5 кг. Именно у таких детей впоследствии в зрелом возрасте появляются все признаки метаболического синдрома.
